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Mostrando entradas de agosto 19, 2013

¿QUÉ CONDUCTA TOMAR ANTE UN CÓLICO RENAL?. PERCY ZAPATA MENDO.

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¿QUÉ CONDUCTA TOMAR ANTE UN CÓLICO RENAL?
Caso Clínico
Un hombre de 34 años acude a la consulta por un dolor severo e intermitente que se extiende desde la zona lumbar a la ingle.
No logra posición antiálgica y presenta urgencia y mayor frecuencia miccional. Se encuentra afebril. Un análisis rápido de orina informa sobre la presencia de hematuria microscópica. Se sospecha de un cólico renal o ureteral secundario a un cálculo.
 ¿Qué se debe evaluar en este paciente?
Puntos importantes para indagar en la historia clínica:
ØComienzo del dolor, puede ser agudo o insidioso.
ØDuración del dolor. Una mayor duración indicaría un cálculo renal pero puede haber otras causas.
ØLocalización del dolor, predomina en la zona lumbar, en la ingle o en ambas. (dolor que irradia desde la zona lumbar a la ingle)
ØSeveridad del dolor: clásicamente el paciente refiere que este es  “el peor dolor que tuve” y no logra posición antiálgica
ØSíntomas urinarios: frecuentemente los cálculos ureterales distales producen may…