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Mostrando entradas de agosto, 2013

CASO CLÍNICO DE DIABETES. PERCY ZAPATA MENDO.

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CASO CLÍNICO DE DIABETES
Paciente de sexo masculino de 62 años de edad que acude con diagnóstico de pie diabético infectado. Antecedentes personales patológicos: Diabético tipo 2: De 6 años de evolución en tratamiento con metformina 850 mg/día (sin controles médicos) Hipertensión arterial: Enalapril 10 mg/día Obesidad IMC1: 30.5 Tabaquista: 2 cigarrillos /día desde hace 20 años. Antecedentes de enfermedad actual: Refiere que hace 1 mes comenzó como una lesión ulcerosa2 en planta de pie izquierdo a nivel de 3ª falange3, fue tratado con amoxicilina 500 mg cada 8 horas en las últimas 2 semanas sin mejoría, presentando al momento de recibirlo, gran inflamación en el pie, con cianosis4 de 2ª y 3ª falange, crepitantes5 en dorso de pie, flictenas6, placas de necrosis7 y abundante secreción purulenta. Pulsos pedio8 y tibial posterior (+). Signos vitales: Presión Arterial: 130/90   Frecuencia Cardiaca: 90   Frecuencia Respiratoria: 20   Temperatura: 38.9 ºC Diagnóstico presuntivo: Gangrena gaseosa. Cond…

LAS BACTERIAS DE LA BOCA. PERCY ZAPATA MENDO.

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LAS BACTERIAS DE LA BOCA
El mal aliento es un problema grave a nivel social y por supuesto, una molestia para el interlocutor que tienes delante. Pero visualizando esto en términos biológicos, ese olor feo en la boca puede resultar menos preocupante, pues las causantes del mal aliento son nuestras bien queridas bacterias, organismos microscópicos que habitan en nuestro interior, hogar, dulce hogar (según lo que hayas almorzado, claro).
Ahora, ¿cuántas bacterias viven en la boca? ¿Miles? Bah... más bien miles de millones. Ese mundo cálido y húmedo que tu boca representa para ellas, ofrece el medio perfecto para su existencia y proliferación. Basta con bostezar o aspirar por la boca para que millones de ellas se abran paso y se instalen cómodamente en tu cavidad bucal, ya sea en los dientes, las encías, la lengua o la saliva, pues todo les viene bien para construir su pocilga.
De acuerdo a diversas investigaciones alrededor del mundo entero, se estima que existen nada menos que 100 millone…

¿QUÉ CONDUCTA TOMAR ANTE UN CÓLICO RENAL?. PERCY ZAPATA MENDO.

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¿QUÉ CONDUCTA TOMAR ANTE UN CÓLICO RENAL?
Caso Clínico
Un hombre de 34 años acude a la consulta por un dolor severo e intermitente que se extiende desde la zona lumbar a la ingle.
No logra posición antiálgica y presenta urgencia y mayor frecuencia miccional. Se encuentra afebril. Un análisis rápido de orina informa sobre la presencia de hematuria microscópica. Se sospecha de un cólico renal o ureteral secundario a un cálculo.
 ¿Qué se debe evaluar en este paciente?
Puntos importantes para indagar en la historia clínica:
ØComienzo del dolor, puede ser agudo o insidioso.
ØDuración del dolor. Una mayor duración indicaría un cálculo renal pero puede haber otras causas.
ØLocalización del dolor, predomina en la zona lumbar, en la ingle o en ambas. (dolor que irradia desde la zona lumbar a la ingle)
ØSeveridad del dolor: clásicamente el paciente refiere que este es  “el peor dolor que tuve” y no logra posición antiálgica
ØSíntomas urinarios: frecuentemente los cálculos ureterales distales producen may…

¿CÓMO ERA ADOLFO HITLER, PSICOLÓGICAMENTE?. PERCY ZAPATA MENDO.

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¿CÓMO ERA ADOLFO HITLER, PSICOLÓGICAMENTE?
Aunque era austríaco de nacimiento, Hitler, arquitecto y pintor frustrado, aprovechó las circunstancias sociales de la Alemania derrotada tras la Primera Guerra Mundial para establecer en este país un demencial sistema político basado en la supremacía aria, el nacionalsocialismo y el culto a su propia personalidad.
El historiador británico Allan Bullock, uno de los más reputados biógrafos de Adolf Hitler, estaba convencido de que la enfermiza mentalidad del dictador se encontraba exclusivamente enfocada a la reivindicación del poder absoluto. Efectivamente, el Führer parece encarnar la misma esencia de la brutalidad. Y aun así, su elección en las urnas fue aclamada por cientos de miles de personas y buena parte de Alemania le siguió devotamente a la guerra. ¿Cómo se explica semejante fenómeno? Ian Kershaw, catedrático de Historia Moderna en la Universidad de Sheffield, en Inglaterra, autor de un monumental ensayo sobre esta figura, señala que p…