Bronquiectasia. Percy Zapata Mendo, Carmen Zapata Mendo.
Bronquiectasia
¿Que es la bronquiectasia?
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| Tomografía de pulmones. Apréciese los bronquios normales de los anormalmente dilatados (bronquiectasias). |
Es un trastorno congénito o adquirido que afecta a los grandes bronquios y se caracteriza por dilatación anormal permanente y destructiva de las paredes bronquiales.
¿Qué es lo que la provoca?
La destrucción de las paredes bronquiales, causada por inflamación recurrente o infección en las vías respiratorias y es una afección que ataca principalmente a niños y adultos jóvenes durante las dos primeras décadas de la vida.
En la mitad de los casos de bronquiectasia la causa subyacente es la fibrosis quística.
SÍNTOMAS de la bronquiectasia
Los síntomas de la bronquiectasia incluyen tos crónica, producción de cantidades copiosas de esputo purulento, hemoptisis y neumonía recurrente.
Es común que haya pérdida de peso, anemia y otras manifestaciones sistémicas.
Los datos físicos son inespecíficos pero se pueden encontrar estertores persistentes en las bases pulmonares.
Es característico un esputo purulento de olor desagradable que se separa en tres capas en una copa para esputo.
En las radiografías se encuentran marcas bronquiales abundantes y pequeños espacios quísticos en las bases pulmonares.
La tomografia computarizada a cortes delgados 1.5mm puede descubrir los casos moderados a graves.
No suele hacerse broncografía a menos que se planee intervenir quirúrgicamente al paciente.
TRATAMIENTOS Y RECOMENDACIONES de la bronquiectasia
El tratamiento consiste en antibióticos seleccionados en base a los frotis y cultivos del esputo, fisioterapia torácica con drenaje postural, percusión de tórax y broncodilatadores inhalados.
En ocasiones se requiere de broncoscopia para eliminar las secreciones retenidas y descartar lesiones obstructivas de vías respiratorias.
La resección quirúrgica se reservara para los pacientes con bronquiectasia localizada que no responde al tratamiento conservador o en casos de hemoptosis masivas.
Dr. Gustavo Castillo R. Ced. Prof. 1256736
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