Modelo de Kübler-Ross o de las Cinco Etapas del Duelo. Percy Zapata Mendo.
Modelo de Kübler-Ross o de
las Cinco Etapas del Duelo
El modelo Kübler-Ross, comúnmente
conocido como las 5 etapas del duelo, fue presentado por primera vez por Elisabeth Kübler-Ross en su libro, On Death and Dying,
en 1969.
Este libro describe, en cinco etapas distintas, un
proceso por el cual la gente lidia con el lamento y la tragedia, especialmente
cuando es diagnosticada con una enfermedad terminal o una pérdida catastrófica.
Además, este libro expuso la necesidad de un mejor tratamiento a los individuos que están lidiando con una
enfermedad fatal.1
Etapas
- Negación — "Me siento bien."; "Esto
no me puede estar pasando, no a mí."
La negación es solamente una defensa temporal para
el individuo. Este sentimiento es generalmente remplazado con una sensibilidad
aumentada de las situaciones e individuos que son dejados atrás después de la
muerte.1
- Ira — "¿Por qué a mí? ¡No es
justo!"; "¿Cómo me puede estar pasando esto a
mí?";
Una vez en la segunda etapa, el individuo reconoce
que la negación no puede continuar. Debido a la ira, esta persona es difícil de
ser cuidada debido a sus sentimientos de ira y envidia. Cualquier individuo que
simboliza vida o energía es sujeto a ser proyectado resentimiento y envidia.1
- Negociación — "Déjame vivir para ver
a mis hijos graduarse."; "Haré cualquier cosa por un
par de años más.";
La tercera etapa involucra la esperanza de que el
individuo pueda de alguna forma posponer o retrasar la muerte. Usualmente, la
negociación por una vida extendida es realizada con un poder superior a cambio
de una forma de vida reformada. Psicológicamente, la persona está diciendo, "Entiendo
que voy a morir, pero si solamente pudiera tener más tiempo..."1
- Depresión — "Estoy tan triste,
¿Por qué hacer algo?"; "Voy a morir, ¿Qué sentido
tiene?"; "Extraño a mis seres queridos, ¿Por qué
seguir?"
Durante la cuarta etapa, la persona que está
muriendo empieza a entender la seguridad de la muerte. Debido a esto, el
individuo puede volverse silencioso, rechazar visitas y pasar mucho tiempo
llorando y lamentándose. Este proceso permite a la persona moribunda
desconectarse de todo sentimiento de amor y cariño. No es recomendable intentar
alegrar a una persona que está en esta etapa. Es un momento importante que debe
ser procesado.1
- Aceptación — "Todo va a estar
bien."; "No puedo luchar, debería prepararme para
esto."
La etapa final llega con la paz y la comprensión de
que la muerte está acercándose. Generalmente, la persona en esta etapa quiere
ser dejada sola. Además, los sentimientos y el dolor físico pueden desaparecer.
Esta etapa también ha sido descrita como el fin de la lucha contra la muerte.1
Kübler-Ross originalmente aplicó estas etapas a las
personas que sufren enfermedades terminales, y luego a cualquier pérdida
catastrófica (empleo, ingresos, libertad).1 Esto puede incluir eventos significativos en la vida tales como la
muerte de un ser querido, divorcio, drogodependencia, un diagnóstico de infertilidad, etc.
Kübler-Ross afirmó que estas etapas no
necesariamente suceden en el orden descrito arriba, ni todas éstas son
experimentadas por todos los pacientes, aunque afirmó que una persona al menos
sufrirá dos de estas etapas. A menudo, las personas atravesarán varias de estas
etapas en un efecto "montaña rusa" - cambiando entre dos o más
etapas, y volviendo a hacerlo una o varias veces antes de finalizar.1
Las personas que estén atravesando estas etapas no
deben forzar el proceso. El proceso de duelo es altamente personal y no debe
ser acelerado, ni alargado, por motivos de opinión de un individuo. Uno debe
ser meramente consciente de que las etapas van a ser dejadas atrás y que el
estado final de aceptación va a llegar.
Sin embargo, hay individuos que luchan con la
muerte hasta el final. Algunos psicólogos creen que cuanto más luche una
persona ante la muerte, más tiempo permanecerá en la etapa de negación. Si este
es el caso, es posible que la persona enferma tenga más dificultades para tener
una muerte digna. Otros psicólogos afirman que no confrontar la muerte hasta el
final es una adaptación para algunas personas.1 Aquellos que experimentan problemas lidiando con las distintas etapas,
deben considerar grupos de ayuda o tratamiento profesional de duelo.
Relevancia cultural
El enfoque de la muerte de un individuo moribundo
ha sido relacionado con la cantidad de significado y propósito que una persona
ha encontrado en su vida. Un estudio de 160 personas diagnosticadas con menos
de tres meses de vida mostró que aquellos que sentían que habían entendido su
propósito en la vida, o habían encontrado un sentido a ésta, atravesaban menos
tristeza y desesperación en sus últimas semanas de vida que aquellos que no. En
éste y estudios similares, la espiritualidad había ayudado a individuos
agonizantes a lidiar con la etapa de depresión más agresivamente que aquellos
que no eran espirituales.1
Investigación
De acuerdo con George Bonanno,2 profesor de psicología clínica de la Universidad de Columbia, en
su libro "The Other Side of Sadness: What the New Science of Bereavement
Tells Us About Life After a Loss," basado en dos décadas de rigurosos
estudios científicos que seguían a gente que había sufrido pérdidas en los
Estados Unidos y en otras culturas, no hay evidencia para apoyar la teoría de
Kübler-Ross3
Un estudio realizado entre 2000 y 2003 de personas
en duelo, llevado a cabo por la Universidad de Yale, obtuvo algunos
descubrimientos consistentes con la teoría de las cinco etapas, mientras que
otros que eran inconsistentes con esta. Varias cartas fueron exhibidas en la
misma publicación criticando esta investigación y discutiendo la teoría de
Kübler-Ross.4 La Skeptic Magazine publicó los descubrimientos
del Instituto de Recuperación de Duelo, que desafiaban la teoría de las etapas
al relacionarse ésta con personas que están lidiando con la muerte de personas
importantes en su vida.5
Referencias
- ↑ a b c d e f g h i j Santrock, J.W. (2007). A
Topical Approach to Life-Span Development. New York: McGraw-Hill. ISBN 0073382647.
- ↑ http://www.tc.columbia.edu/faculty/index.htm?facid=gab38 /> George A. Bonanno's Columbia
University Faculty Page
- ↑ Bonanno, George (2009). The Other Side of Sadness: What the New Science of
Bereavement Tells Us About Life After a Loss. Basic
Books. ISBN9780465013609.
- ↑ Maciejewski, P.K., JAMA (February 21, 2007).
Retrieved April 14, 2009, http://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/297/7/716?etoc
- ↑ Friedman and James. "The Myth of the Stages of Dying,
Death and Grief", Skeptic Magazine (2008). Retrieved
2008, from http://www.grief.net/Articles/Myth%20of%20Stages.pdf
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