TRASTORNO DE HIPERACTIVIDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN.
TRASTORNO
DE HIPERACTIVIDAD CON DÉFICIT DE ATENCIÓN
Es
un problema de no ser capaz de concentrarse, ser hiperactivo, no ser capaz de
controlar el comportamiento o una combinación de éstos. Para diagnosticar estos
problemas como trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA),
deben estar por fuera del rango normal para la edad y desarrollo del niño.
Causas
El
THDA generalmente comienza en la niñez pero puede continuar en la adultez. Es
el trastorno de la conducta más
comúnmente diagnosticado en los niños. Este trastorno se diagnostica mucho más frecuentemente
en niños que en niñas.
No
hay claridad sobre la causa del THDA. Una combinación de factores genéticos y
medioambientales probablemente interviene en el desarrollo del trastorno. Los
estudios imagenológicos sugieren que los cerebros de los niños con trastorno de
hiperactividad con déficit de atención (THDA) son diferentes de los cerebros de
niños sin este trastorno.
Síntomas
Los
síntomas de THDA encajan en tres grupos:
·
No ser capaz de
concentrarse (desatención o falta de atención)
·
Ser extremadamente
activo (hiperactividad)
·
No ser capaz de
controlar el comportamiento (impulsividad)
Algunos
niños con THDA tienen principalmente el tipo de trastorno de desatención.
Algunos tienen principalmente síntomas impulsivos e hiperactivos. Otros tienen
una combinación de diferentes tipos de síntomas. Aquellos con síntomas más que
todo de desatención se dice que tienen el trastorno de déficit de atención
(TDA). Ellos tienden a ser menos perturbadores y es más probable que no se les
diagnostique el THDA.
Síntomas
de falta de atención:
·
No logra prestar
atención cuidadosa a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo
escolar.
·
Tiene dificultad
para mantener la atención en tareas o juegos.
·
Parece no
escuchar cuando se le habla directamente.
·
No sigue
instrucciones y no logra terminar el trabajo escolar, los deberes u
obligaciones en el lugar de trabajo.
·
Tiene dificultad
para organizar sus tareas y actividades.
·
Evita o le
disgusta comprometerse en tareas que requieran esfuerzo mental continuo (como
las tareas escolares).
·
Con frecuencia
pierde juguetes, tareas escolares, lápices, libros o herramientas necesarias
para las tareas o actividades.
·
Se distrae
fácilmente.
·
Se muestra a
menudo olvidadizo en las actividades diarias.
Síntomas
de hiperactividad:
·
Juega con las
manos o los pies o se retuerce en su asiento.
·
Abandona su
asiento cuando lo que se espera es que se quede sentado.
·
Corre y trepa
excesivamente en situaciones inapropiadas.
·
Tiene dificultad
para jugar o trabajar en forma silenciosa.
·
A menudo está
"en movimiento" o actúa como si fuera "impulsado por un
motor".
·
Habla
excesivamente.
Síntomas
de impulsividad:
·
Emite respuestas
antes de que termine de escuchar la pregunta.
·
Tiene
dificultades para esperar su turno.
·
Se entromete o
interrumpe a los demás (irrumpe en conversaciones o juegos).
Pruebas y exámenes
Si
se sospecha de THDA, la persona debe ser evaluada por un profesional de la
salud. No hay ninguna prueba que pueda hacer o excluir un diagnóstico de THDA.
El diagnóstico se basa en un patrón de los síntomas mencionados anteriormente.
Cuando la persona de la que se sospecha THDA es un niño, los padres y maestros
están generalmente involucrados durante el proceso de evaluación.
La
mayoría de los niños con THDA tiene al menos otro problema de salud mental o
del desarrollo. Este problema puede ser un trastorno del estado de ánimo, de
ansiedad o de uso de sustancias; una discapacidad de aprendizaje; o un tic. Un
médico puede ayudar a determinar si estas otras afecciones están presentes.
Tratamiento
El
tratamiento del trastorno de hiperactividad con déficit de atención (THDA) es
una cooperación entre el médico y el paciente. Si el paciente es un niño,
participan los padres y usualmente los profesores. Para que la terapia sea
eficaz, es importante:
·
Establecer metas
específicas y apropiadas.
·
Iniciar la
terapia farmacológica y/o la psicoterapia.
·
Tener controles
regulares con el médico para revisar las metas, los resultados y cualquier
efecto secundario de los medicamentos. Durante estos chequeos, se debe recoger
información del paciente y si es relevante, de los padres y los profesores.
Si
el tratamiento parece no funcionar, es posible que el médico:
·
Confirme que la
persona padece este trastorno.
·
Busque otros
posibles problemas de salud que puedan causar síntomas similares.
·
Constate que se
esté siguiendo el plan de tratamiento.
Medicamentos
Los
medicamentos combinados con psicoterapia generalmente funcionan mejor. Hay
varios diferentes tipos de medicamentos para el THDA que se pueden usar solos o
combinados. El médico decidirá el medicamento apropiado basado en los síntomas
y en las necesidades del paciente.
Los
psicoestimulantes (también conocidos como estimulantes) son los fármacos que
más comúnmente se utilizan para el THDA. Aunque estos fármacos se denominan
estimulantes, realmente tienen un efecto tranquilizante en las personas con
este trastorno.
Siga
las instrucciones del médico sobre cómo tomar los medicamentos para el THDA
Algunos
de los medicamentos para el trastorno de hiperactividad con déficit de atención
tienen efectos secundarios. Si la persona presenta estos efectos, comuníquese
con el médico inmediatamente. Es posible que sea necesario cambiar la dosis o
el medicamento mismo.
Terapia
La
psicoterapia tanto para el niño como para la familia, si es relevante, puede ayudarles
a todos a entender y controlar las sensaciones estresantes relacionadas con el
THDA.
Un
tipo común de terapia para el THDA se llama terapia conductual. Ésta les enseña
a los niños y a los padres comportamientos saludables y cómo manejar
comportamientos perjudiciales. Para los casos leves de THDA, la terapia
conductual sola (sin medicamentos) a veces puede ser eficaz.
Otras
sugerencias para ayudarle a un niño con THDA abarcan:
·
Comunicarse
regularmente con el profesor del niño.
·
Mantener un
horario diario constante, que incluya horas regulares para las tareas, las
comidas y las actividades al aire libre. Haga cambios al horario con
anticipación y no a última hora.
·
Limite las
distracciones en el ambiente del niño.
·
Constate que el
niño consuma una alimentación saludable y variada, con bastante fibra y
nutriente básica.
·
Cerciórese de que
el niño duerma lo suficiente.
·
Elogie y premie
el buen comportamiento.
·
Mantenga reglas
claras y constantes para el niño.
·
Existe poca
evidencia de que los tratamientos alternativos para el THDA, entre ellos
hierbas, suplementos y tratamientos quiroprácticos sirvan.
Pronóstico
El
THDA es una afección crónica y prolongada que, de no tratarse apropiadamente,
puede llevar a:
·
Drogadicción y
alcoholismo
·
Bajo rendimiento
escolar
·
Problemas para
conservar un trabajo
·
Problemas legales
De
un tercio a la mitad de los niños con THDA continuarán teniendo síntomas de
falta de atención o de hiperactividad-impulsividad como adultos. Los adultos
con THDA con frecuencia son capaces de controlar su comportamiento y de
disimular sus dificultades.
Referencias
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