HEMORRAGIA NASAL
HEMORRAGIA
NASAL
Hemorragia
nasal, sangrado nasal o epistaxis es la pérdida de sangre del tejido que
recubre la nariz. El sangrado ocurre con más frecuencia en una fosa únicamente.
Consideraciones
Las
hemorragias nasales son muy comunes y la mayoría ocurre debido a resfriado o
irritaciones menores. Estas hemorragias pueden ser alarmantes para algunos
pacientes, pero rara vez son potencialmente mortales.
La
nariz contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos diminutos que sangran
fácilmente. El movimiento de aire a través de la nariz puede secar e irritar
las membranas que recubren el interior de ésta, formando costras que sangran
cuando se irritan al sobar, hurgar o sonarse la nariz.
Es
más probable que el revestimiento de la nariz se reseque y se irrite por la
baja humedad, alergias, resfriados o sinusitis. De esta manera, las hemorragias
nasales son más frecuentes durante el invierno, cuando los virus son comunes y
el aire caliente de las áreas internas con calefacción reseca las fosas
nasales. Un tabique desviado, un objeto extraño en la nariz u otra obstrucción
en esta parte también pueden causar una hemorragia nasal.
La
mayoría de estas hemorragias ocurre en la parte frontal del tabique nasal, el
tejido que separa los dos lados de la nariz. Este tabique contiene muchos vasos
sanguíneos frágiles que se pueden lesionar fácilmente. Este tipo de hemorragia
puede ser fácil de detener para un profesional entrenado. Las hemorragias
nasales se pueden presentar con menos frecuencia en la parte alta del tabique o
más profundamente dentro de la nariz y pueden ser más difíciles de controlar.
Ocasionalmente,
las hemorragias nasales pueden ser indicio de otros trastornos tales como
trastornos de sangrado o hipertensión arterial, entre otros.
Causas de Hemorragia nasal
·
Rinitis alérgica
·
Un objeto alojado
en la nariz
·
Barotrauma
·
Sonarse la nariz
con mucha fuerza
·
Irritantes
químicos
·
Lesión directa en
la nariz, incluyendo una fractura de nariz
·
Hurgarse la nariz
·
Abuso de los
aerosoles nasales
·
Estornudos
constantes
·
Cirugía facial o
nasal
·
Tomar grandes
dosis de ácido acetilsalicílico (aspirina) o medicamentos anticoagulantes
·
Infección de las
vías respiratorias altas
·
Aire muy frío o
muy seco
Las
hemorragias nasales repetitivas pueden ser un síntoma de otra enfermedad, como
hipertensión arterial, alergias, un trastorno de sangrado o un tumor de la
nariz o los senos paranasales.
Los exámenes de diagnóstico que se pueden
hacer son, entre otros:
·
Conteo sanguíneo
completo
·
Endoscopia nasal
(examen de la nariz con el uso de una cámara)
·
Mediciones del
tiempo parcial de tromboplastina
·
Protrombina (PT)
·
Tomografía
computarizada de la nariz y los senos paranasales.
El tratamiento generalmente se enfoca
hacia la causa de las hemorragias nasales y puede abarcar:
·
Control de la
presión arterial
·
Cierre de los
vasos sanguíneos utilizando calor o barritas de nitrato de plata
·
Taponamiento
nasal
·
Disminución de
las fracturas nasales o remoción de cuerpos extraños
·
Reducción de la
cantidad de anticoagulantes o suspensión del ácido acetilsalicílico (Aspirina)
·
A usted lo pueden
remitir a un otorrinolaringólogo especializado para diagnosticar y tratar la
afección.
Cuidados en el hogar
Siéntese
y apriete suavemente la porción blanda de la nariz entre los dedos pulgar e
índice, de tal manera que las fosas nasales estén cerradas, durante 10 minutos.
Inclínese hacia adelante para evitar tragar sangre y respire a través de la
boca. Espere al menos 10 minutos antes de verificar si el sangrado se ha
detenido. Muchas hemorragias nasales pueden controlarse de esta manera si se da
suficiente tiempo para que el sangrado se detenga.
La
aplicación de compresas frías o de hielo sobre el puente nasal puede ayudar. NO
tapone el interior de la nariz con gasa.
No
se recomienda acostarse mientras se está presentando una hemorragia nasal.
Igualmente, se debe evitar aspirar o soplar por la nariz durante varias horas
después la hemorragia. Si la hemorragia persiste, algunas veces, se puede
emplear un descongestionante nasal en aerosol para sellar pequeños vasos
sanguíneos y controlar el sangrado.
Prevención
Una
casa más fresca y el uso de un vaporizador, para retornarle la humedad al aire,
ayudan a muchas personas con hemorragias nasales frecuentes. Un aerosol nasal
salino y una jalea hidrosoluble pueden ayudar a prevenir hemorragias nasales,
especialmente durante los meses de invierno.
Fuente: clinicadam.com/salud/5/003106
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