“Boqueras” (Queilitis)

“Boqueras” (Queilitis)

La queilitis angular, también conocida como boquera o perleche, es una herida dolorosa que se produce en uno o los dos ángulos de la boca.

La acumulación de saliva en la comisura de la boca parece ser el factor desencadenante principal, facilitando la maceración de la piel, formación de fisuras y la contaminación de la herida por bacterias u hongos.

Situaciones que propician la acumulación de saliva en el ángulo de la boca, traumas o infección de la piel alrededor de la boca son los principales factores de riesgo para la queilitis angular. Podemos citar algunas situaciones de riesgo:

·        Proceso natural de envejecimiento, causando la caída de la piel en los cantos de la boca, favoreciendo la acumulación de saliva en esta región.

·        Ausencia de dientes, lo que cambia el ángulo de la boca, causando efectos similares al envejecimiento.

·        Uso de prótesis mal adaptadas

·        Uso de aparatos dentales.

·        Candidiasis oral.

·        Mala higiene oral.

·        Alergia a la pasta de dientes y otros productos dentales.

·        Problemas cutáneos que causan lesiones alrededor de la boca, tales como dermatitis atópica, psoriasis o dermatitis seborreica.

·        Labios secos, que favorecen la aparición de heridas.

·        Uso de fármacos que secan la boca, como isotretinoína (medicamento usado en el tratamiento del acné).

·        Compulsión por lamer los labios, manteniéndolos siempre húmedos y expuestos a los gérmenes de la boca.

·        Consumo excesivo de alimentos ricos en azúcar, lo que favorece el crecimiento del hongo Cándida.

·        Uso de corticoides inhalados, que favorece el crecimiento de gérmenes en la cavidad bucal.

·        Pacientes con inmunodeficiencia, ya sea por enfermedad o por uso de drogas inmunosupresoras, también están bajo mayor riesgo de desarrollar queilitis angular. Estos casos incluyen pacientes con VIH, cáncer, neutropenia, diabetes mellitus, anorexia o trasplantados de órganos.

Con menos frecuencia, la boquera puede ser causada por deficiencias nutricionales, tales como la falta de vitamina B, hierro o ácido fólico.

Tratamiento De La Boquera

Tratar de eliminar o corregir los problemas que están proporcionando su aparición. En muchos casos, la simple eliminación de los factores de riesgo es suficiente para curar la queilitis angular. En el anciano, el uso de una prótesis dental adecuada puede ser la única acción necesaria.

En otros casos, el uso de ungüentos puede solucionar el problema, pero primero se debe investigar la presencia de bacterias u hongos en las lesiones, porque la composición de ungüentos cambia conforme al germen que si desea tratar.

Si no hay ninguna infección bacteriana o micótica (hongos), ungüentos hidratantes y antiinflamatorios, tales como óxido de zinc o triamcinolona acetonido en orabase, son útiles. Cremas a base de vaselina también son una opción.

Si hay una infección por hongos, se puede usar ungüentos con cotrimazol, nistatina o miconazol. En algunos casos, el médico puede indicar el uso de tabletas de fluconazol para ayudar en la eliminación de las lesiones micóticas.

Si hay infección por bacterias, se indican ungüentos como la mupirocina. Generalmente se realiza el tratamiento de boquera con ungüento durante 1 a 3 semanas.

Fuente: Mdsaúde.