BIOPSIA DE MAMA. PERCY ZAPATA MENDO, JAIME ZAPATA MENDO.

Biopsia de mama



Es la extirpación o extracción de tejido mamario con el fin de examinarlo en busca de cáncer de mama u otros trastornos. Se pueden realizar algunos tipos diferentes de biopsias. Este artículo aborda la biopsia abierta de mama, la cual implica hacer una pequeña incisión en el seno y extraer tejido mamario.



Forma en que se realiza el examen



Una biopsia abierta puede extirpar parte (biopsia por incisión) o toda (biopsia por escisión) el área de interés. Si se extirpa todo el tumor o área de interés, se trata de un procedimiento que también recibe el nombre de tumorectomía.



Si el cirujano no puede sentir el tumor o quiste fácilmente, se puede usar una ecografía de la mama o una mamografía antes de la biopsia. Se coloca una aguja o alambre en el área de interés y se deja puesta para ayudar al cirujano.



La biopsia se hará en un quirófano.



• Generalmente, usted se acuesta boca arriba para realizarse este procedimiento. Le pueden aplicar anestesia local con medicamento para inducir el sueño o puede recibir anestesia general.



• Se hace una incisión quirúrgica en la piel. Se extrae el alambre y el tejido mamario a su alrededor. Algunas veces, se hace un análisis en el momento del procedimiento, pero obtener un diagnóstico final toma más tiempo.



• Después de tomar la muestra del tejido, se sutura la incisión y se aplica un apósito y un vendaje.



Si se administra anestesia general, se vigilan los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria y presión arterial) por lo menos durante una hora después de terminar el procedimiento. El médico le puede recetar analgésicos.



Preparación para el examen



El médico le hará preguntas respecto a la historia médica y realizará un examen manual de la mama.



Usted debe firmar una autorización. Si le van a aplicar anestesia general, le pueden solicitar que no coma ni beba nada de 8 a 12 horas antes del examen.



Si usted toma medicamentos -incluyendo ácido acetilsalicílico (aspirin) o hierbas-, pregúntele al médico si es necesario dejar de tomarlos antes de la biopsia.



Coméntele al médico si usted puede estar embarazada antes de someterse a una biopsia abierta.



No se aplique loción, perfume, polvo ni desodorante debajo de los brazos ni en las mamas.



Lo que se siente durante el examen



Después del examen, la mama puede estar dolorida y sensible al tacto durante varios días. En caso de que se haya hecho una incisión, el médico puede recetar analgésicos.



Usted probablemente se irá para casa el mismo día del procedimiento.



No realice ningún levantamiento de objetos pesados ni tome una ducha durante las 24 horas después de la biopsia.



Razones por las que se realiza el examen



Una biopsia se puede hacer si el médico está preocupado por un cáncer de mama debido a los resultados anormales en una mamografía o ecografía de la mama u observados durante un examen físico.



Para determinar si alguien tiene cáncer de mama, se debe hacer una biopsia. Se extraen células del área anormal y se examinan bajo un microscopio.



Valores normales



Un resultado normal significa que no hay ningún signo de cáncer.



El médico o la enfermera le harán saber cuándo necesita una mamografía u otros exámenes de control.



Significado de los resultados anormales



Con la biopsia, se pueden identificar muchas afecciones que no son cáncer ni precáncer, como:



• Adenofibroma



• Enfermedad fibroquística de la mama



• Papiloma intraductal



• Necrosis de la grasa mamaria



Los resultados de la biopsia pueden mostrar las siguientes afecciones precancerosas en las mamas:



• Hiperplasia ductal atípica



• Hiperplasia lobulillar atípica



Se pueden encontrar dos tipos principales de cáncer de mama:



• El carcinoma ductal (canalicular) empieza en los conductos que transportan la leche desde la mama hasta el pezón. La mayoría de los cánceres de mama son de este tipo.



• El carcinoma lobulillar empieza en partes de la mama llamados lobulillos que producen la leche.



Dependiendo de los resultados de la biopsia, usted puede necesitar cirugía o tratamiento posterior.



Riesgos



Existe una pequeña posibilidad de infección en el lugar de la inyección o incisión.



El sangrado en exceso es infrecuente, pero puede requerir drenaje o colocación de una nueva venda. Los hematomas son comunes.



Quedará una pequeña cicatriz. Dependiendo de la cantidad de tejido extirpado y de la forma como sana la mama, la apariencia de ésta se puede ver afectada.



Nombres alternativos



Biopsia de seno; Biopsia abierta de mama



Referencias



Abeloff MD, Wolff AC, Weber BL, et al. Cancer of the breast. In: Abeloff MD, Armitage JO, Niederhuber JE, Kastan MB, McKena WG. Clinical Oncology. 4th ed. Philadelphia, Pa: Churchill Livingstone Elsevier; 2008: chap 95.



Whitman GJ. Ultrasound-guided breast biopsies. Ultrasound Clin. 2006;1:603-615.



Kim CH, Bassett LW. Imaging-guided core needle biopsy of the breast. In: Bassett LW, Jackson VP, Fu KL, Fu, YS. Diagnosis of Diseases of the Breast. 2nd ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier;2005:chap 17.

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