HERPES EN LOS GENITALES
HERPES
EN LOS GENITALES
El herpes genital es una infección
viral de transmisión sexual que afecta la piel o las membranas mucosas de los
genitales.
Los síntomas pueden incluir llagas
dolorosas en el área genital, comezón, dolor al orinar, flujo vaginal y bultos
sensibles al tacto en la ingle. Durante el primer brote (que se llama herpes
primario), algunas personas experimentan síntomas parecidos a los de la gripe,
como dolores por todo el cuerpo, fiebre y dolor de cabeza. La mayoría de las
personas que tienen la infección por herpes tendrán brotes de llagas y síntomas
cada tanto. Algunas mujeres solo tienen herpes en el cuello uterino. En este
caso, los brotes podrían causar pocos síntomas o ninguno.
Una vez que usted contrae la
infección por el virus, atraviesa distintas etapas de infección. En las
siguientes secciones, se explican todas las etapas.
Etapa
primaria
Esta etapa, por lo general, comienza
2 a 8 días después de que usted contrae la infección, pero puede tardar mucho
más tiempo en comenzar. Por lo general, la infección provoca la aparición de
grupos de ampollas pequeñas y dolorosas. El líquido dentro de las ampollas
podría ser cristalino o turbio. El área debajo de las ampollas puede estar
roja. Las ampollas se abren con tanta facilidad que rápidamente se convierten
en llagas abiertas. Es posible que usted jamás advierta la presencia de las
ampollas.
Además de tener ampollas o llagas
sensibles al tacto en el área genital, podría sentir dolor al orinar. Es
posible que levante fiebre, se sienta adolorido y que tenga otros síntomas
parecidos a los de la gripe.
Mientras que la mayoría de las
personas tienen una etapa primaria de infección que es dolorosa, algunas no
tienen ningún síntoma e, incluso, podrían ignorar que tienen la infección.
Etapa
latente
Durante esta etapa, no hay ampollas,
llagas ni otros síntomas. En este punto, el virus está viajando de la piel a
los nervios cerca de la columna vertebral.
Etapa de
diseminación
En la etapa de diseminación, el virus
comienza a multiplicarse en las terminaciones nerviosas. Si las terminaciones
nerviosas afectadas se encuentran en áreas del cuerpo que producen líquidos
corporales o que están en contacto con estos, el virus puede introducirse en
esos líquidos corporales (como la saliva, el semen o los fluidos vaginales). En
esta etapa, no hay síntomas, pero durante este tiempo, el virus puede
propagarse.
Causas
del herpes en los genitales
El herpes es causado por dos virus:
Virus del herpes simple tipo 1
(VHS-1)
Virus del herpes simple tipo 2
(VHS-2)
El virus del herpes simple tipo 2
(VHS-2) causa la mayoría de los casos de herpes genital y se puede transmitir a
través de secreciones orales o genitales. El virus del herpes simple tipo 1
(VHS-1) casi siempre causa infecciones por herpes de la boca y los labios
(comúnmente llamadas herpes labial o boqueras o herpes febril) y se puede
transmitir de la boca a los genitales durante el sexo oral. El virus del herpes
simple (VHS) se disemina de una persona a otra durante el contacto sexual.
Usted se puede infectar con herpes cuando su piel, vagina, pene o boca entran
en contacto con alguien que ya tiene herpes. El herpes muy probablemente se
transmite por contacto con la piel de una persona infectada que tenga úlceras,
ampollas o una erupción (un brote activo) visibles, pero también se puede
contraer de la piel de una persona infectada cuando no tiene ninguna úlcera
visible presente (y la persona puede incluso no saber que está infectada) o de
la boca (saliva) o los flujos vaginales de una persona infectada. Debido a que
el virus puede propagarse incluso cuando no hay ningún síntoma o úlceras
presentes, un compañero sexual que haya estado infectado con herpes en el
pasado, pero que no tenga ninguna úlcera de herpes activa, todavía puede transmitirles
la infección a otros. Las infecciones genitales por el VHS-2 son más comunes en
las mujeres (aproximadamente 1 de cada 4 mujeres está infectada) que en los
hombres (casi 1 de cada 8 hombres está infectado).
Pruebas
y exámenes del herpes en los genitales
Se pueden hacer exámenes en las
úlceras o ampollas cutáneas para diagnosticar el herpes. Estos exámenes casi
siempre se realizan cuando alguien tiene un primer brote o cuando una mujer en
embarazo presenta síntomas de herpes genital.
El cultivo del líquido de una ampolla
o úlcera abierta puede ser positivo para el virus del herpes simple. El virus
del herpes simple puede multiplicarse en 2 a 3 días en el cultivo. Éste es más
útil durante el primer brote.
Un examen llamado PCR realizado en el
líquido de una ampolla muestra pequeñas cantidades de ADN y es el examen más
preciso para decir si el virus del herpes está presente en la ampolla.
Los análisis de sangre analizan
niveles de anticuerpos contra el virus del herpes. Estos exámenes pueden
identificar si alguien alguna vez ha estado infectado con este virus, incluso
entre brotes. Éste puede ser positivo incluso si nunca han tenido un brote.
El
tratamiento del herpes en los genitales
El herpes genital no se puede curar;
sin embargo, la medicación antiviral puede aliviar el dolor y la molestia
durante un brote al sanar las úlceras más rápidamente. Estos fármacos parecen
ayudar durante los primeros ataques más que en los brotes posteriores. Los
medicamentos usados para tratar el herpes abarcan Aciclovir, famciclovir y
valaciclovir. En caso de brotes repetitivos, empiece el medicamento tan pronto
como el hormigueo, el ardor o la picazón comiencen o tan pronto como note las
ampollas. Las personas que tienen muchos brotes pueden tomar estos medicamentos
diariamente durante un período de tiempo. Esto puede ayudar a prevenir brotes o
a acortar su duración. También puede reducir la probabilidad de transmitirle el
herpes a alguien más. Las mujeres embarazadas se pueden tratar para el herpes
durante el último mes del embarazo para reducir la probabilidad de tener un
brote en el momento del parto. Si hay un brote alrededor del momento del parto,
se recomendará una cesárea para reducir la probabilidad de infectar al bebé.
Entre los posibles efectos secundarios de estos medicamentos están:
Fatiga
Dolor de cabeza
Náuseas y vómitos
Erupción cutánea
Convulsiones
Temblor
Cuidados
personales para las úlceras por herpes:
No use medias, ropa interior o
pantalones de nailon ni otro material sintético. En lugar de esto, use prendas
de algodón sueltas.
Se recomienda la limpieza suave con
agua y jabón.
Tomar baños tibios pueden aliviar el
dolor (después, mantenga las ampollas secas).
Si una de las úlceras resulta
infectada por bacterias, pregúntele al médico si necesita un antibiótico.
Expectativas
(pronóstico)
Una vez que la persona resulta
infectada, el virus permanece en su cuerpo por el resto de su vida. Algunas
personas nunca sufren otro episodio, mientras que otras tienen brotes
frecuentes. En la mayoría de los brotes, no hay ningún desencadenante obvio. Sin
embargo, muchas personas descubren que los ataques de herpes genital ocurren
con las siguientes condiciones:
Fatiga.
Enfermedad general (desde
enfermedades leves hasta afecciones serias como operaciones, ataques cardíacos
y neumonía).
Inmunodeficiencia debida a SIDA o
medicamentos tales como quimioterapia o esteroides.
Menstruación.
Estrés físico o emocional.
Traumatismo en la zona afectada,
incluso actividad sexual.
En las personas con un sistema
inmunitario normal, el herpes genital permanece como una infección localizada e
incómoda, pero rara vez es potencialmente mortal.
Posibles
complicaciones
Las mujeres embarazadas que tienen
una infección por herpes activa en sus órganos genitales o en la vía del parto
cuando dan a luz pueden transmitirle la infección a su bebé recién nacido.
El riesgo de pasarle la infección al
bebé es más alto si la mamá primero resulta infectada con herpes durante el
embarazo. Los bebés de mujeres que resultan infectadas durante el embarazo
están en riesgo de nacimiento prematuro. El bebé puede presentar infección en
el cerebro (meningitis, encefalitis), infección cutánea crónica, retrasos
graves en el desarrollo o muerte.
El riesgo de una infección grave en
el bebé es más bajo en los brotes recurrentes, con el mayor riesgo en mujeres
que experimentan un brote en el momento del parto.
Las mujeres con un antecedente de
herpes pero que sólo tienen brotes ocasionales o ningún brote rara vez les
transmiten la infección a sus bebés.
Algunas personas pueden desarrollar
infecciones herpéticas graves que comprometen el cerebro, los ojos, el esófago,
el hígado, la médula espinal o los pulmones. Estas complicaciones se
desarrollan con frecuencia en personas que tienen un sistema inmunitario
debilitado, SIDA, están recibiendo quimioterapia o radioterapia, o que toman
dosis elevadas de cortisona. Alguien con una infección por herpes activa que
tenga contacto sexual con alguien que sea VIH positivo es más propenso a
contraer la infección por VIH.
Prevención
del herpes en los genitales
La mejor forma es tener una relación
prolongada y mutuamente monógama con alguien a quien lo hayan examinado y no
esté y nunca haya estado infectado con herpes. Los condones siguen siendo la
mejor forma de protegerse contra el contagio con la infección por herpes
genital durante la actividad sexual con alguien que esté infectado. El uso
correcto y continuado del condón ayudará a evitar la propagación de la
enfermedad.
Sólo los condones de látex
funcionarán para prevenir la infección.
Se ha probado y demostrado que el condón
femenino reduce igualmente el riesgo de transmisión del herpes.
Se debe usar un condón de látex
durante TODO contacto sexual, incluso si la persona infectada no tiene ninguna
úlcera o ampollas en ese momento.
Además, las personas con herpes
genital que no tienen síntomas en el momento deben informarle a su pareja que
tienen la enfermedad. Se han desarrollado vacunas contra el herpes, pero aún
son experimentales.
Fuente: Clínica DAM Madrid
Servicios Médicos. Venereología (ETS). Herpes en los genitales.
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