MANCHAS CORPORALES QUE PICAN
MANCHAS CORPORALES QUE PICAN
Llamamos rash la aparición de una o más manchas
rojizas en la piel. El rash puede ser asintomático, pero, en la mayoría de las
veces, viene acompañado de otros síntomas, tales como picazón (prurigo), fiebre
o dolor local.
Como existen numerosas enfermedades que pueden causar
manchas rojas en la piel, desde alergias hasta cuadros infecciosos, la
presencia de estos otros síntomas asociados nos ayuda a establecer los
diagnósticos más probables.
En este artículo se abocará a las 8 causas más comunes
del rash pruriginoso, es decir, manchas rojas en la piel que causan picazón.
Las siguientes causas de rash pruriginoso son:
1- Urticaria.
2- Pitiriasis rosada.
3- Dermatitis atópica.
4- Picadura de mosquito.
5- Dermatitis de contacto.
6- Dermatofitosis (micosis de la piel).
7- Intertrigo (candidiasis de la piel).
8- Escabiosis (sarna).
1. URTICARIA
La urticaria es una de las causas más comunes de rash
pruriginoso. Aproximadamente el 20% de la población presenta al menos un
episodio de la enfermedad en su vida.
Las urticarias de origen alérgico son las más comunes
y suelen aparecer poco después del contacto o consumo con el agente causador.
El tiempo varía entre unos pocos minutos hasta 1 o 2 horas. Las principales
causas son:
·
Antibióticos.
·
Aspirina.
·
Antiinflamatorios.
·
Picaduras
de insectos, principalmente abejas y avispas.
·
Contacto
con látex.
·
Alimentos
como huevos, leche, mariscos, soja, colorantes (inclusive los naturales),
nueces y maní.
·
Contacto
con sustancias, incluyendo plantas, polen, saliva de animales, pintura,
resinas, perfumes, detergente.
Aunque a menudo sea tratada como un proceso alérgico,
la verdad es que la urticaria también puede ser desencadenada por reacciones no
alérgicas, tales como las infecciones virales o bacterianas, parásitos,
exposición al calor o frío y ejercicios físicos.
Las lesiones de piel de la urticaria suelen ser
múltiples, enrojecidas y pican intensamente. Las manchas generalmente presentan
relieve y pueden tener diferentes tamaños, pero son, en general, siempre
redondeadas. En algunos casos, las manchas rojas pueden aglutinarse y formar
placas grandes. Cuando se presiona con el dedo, la lesión de la urticaria suele
evanescer de forma efímera, volviendo a asumir el color rojo tan pronto
retiramos el dedo.
La urticaria aguda dura unos días, en general de 1 a
5, pero hay casos que pueden tardar un poco más a desaparecer. Durante todo el
día pueden aparecer nuevas lesiones, y las más antiguas pueden desaparecer,
creando un patrón transitorio y migratorio del rash. Cada lesión individual,
por lo general, desaparece dentro de 24 a 36 horas.
2. PITIRIASIS
ROSADA
No sabemos exactamente por qué surge la enfermedad,
pero los estudios sugieren que es causada por algunos de los virus de la
familia del herpes virus humano, tales como el herpes virus humano 6 (HHV-6) y
el virus del herpes humano 7 (HHV-7), los mismos que causan en los niños una
enfermedad completamente diferente, llamada exantema súbito o roséola infantil.
A pesar de ser una erupción de piel de probable origen
viral, la pitiriasis rósea no es contagiosa.
En la mayoría de los casos, el rash comienza con una
sola lesión redonda, rosada, con descamación leve y, generalmente, del tamaño
de una moneda. Unos días más tarde, nuevas lesiones, similares a la primera,
pero de menor tamaño, empiezan a surgir por el tronco y alrededor de la ingle.
Estas manchan rojizas pueden ser muy pruriginosas y tardan de 1 a 3 meses en
desaparecer. En este período, pueden ir apareciendo nuevas lesiones en todo el
cuerpo.
Con el pasar de los días, las lesiones van adquiriendo
una forma de anillo, con el centro más claro y los rebordes rojizos y con
descamación.
3. DERMATITIS
ATÓPICA – ECZEMA ATÓPICO
La dermatitis atópica, también llamada eczema atópico,
es un rash cutáneo que, generalmente, es muy pruriginoso, especialmente por la
noche. Es una erupción muy frecuente en los bebés y los niños, pero también
puede afectar a los adultos. En alrededor del 85% de los casos, la dermatitis
atópica se presenta dentro de los primeros 5 años de vida.
El eczema atópico es una enfermedad crónica, con
períodos alternados de mejora con fases de empeoramiento del rash. Alrededor
del 40% de los niños ya no tienen la enfermedad espontáneamente al llegar a la
edad adulta. En el restante de los casos esta dermatitis no tiene cura,
permaneciendo por el resto de la vida.
Se desconocen las causas de la dermatitis atópica. A
pesar del nombre que sugiere un proceso alérgico, hoy sabemos que la dermatitis
atópica no es una alergia, sino un problema que se presenta por defectos
genéticos de algunas proteínas de la piel.
La dermatitis atópica se presenta generalmente en
zonas de pliegues, como los pliegues de las rodillas, el cuello y los pliegues
de los codos. Los signos y síntomas de la dermatitis atópica pueden variar
grandemente de persona a persona. Los más comunes son:
·
Picazón
intensa, que generalmente empeora por la noche.
·
Manchas
o placas rojizas/acastañadas, especialmente en las manos, pies, tobillos,
pulsos, cuello, tórax superior, párpados, pliegues de los codos y rodillas. En
los niños, el rostro y cuero cabelludo generalmente son acometidos.
·
Piel
seca, escamosa o agrietada.
4. PICADURA
DE MOSQUITO
Durante la picadura los mosquitos inyectan su saliva,
que tiene acción anticoagulante. Es la
saliva del mosquito que generalmente causa reacciones alérgicas en las
personas. En la mayoría de los casos, la reacción a la picadura es pequeña y
localizada, siendo el síntoma más común una pequeña elevación rojiza sobre la
piel con picazón intensa.
Los síntomas de la picadura generalmente aparecen
dentro de 20 minutos y pueden tardar hasta 2 días en desaparecer. Cuanto más
sensible la persona es a la saliva del mosquito, más extensa y más intensa es
la reacción a la picadura. Inicialmente, la lesión puede ser elevada, con un
centro más claro y bordes rojizos. Como el pasar de los días, las lesiones son
más planas y uniformemente rojas.
Algunas personas tienen una mayor sensibilidad que el
normal a las picaduras de mosquitos, desarrollando un cuadro llamado prurigo
estrófulo. Son personas que, después de una sola picadura, desarrollan
distintas lesiones rojizas y pruriginosas, como hubieran sido atacadas por
varios mosquitos al mismo tiempo en diferentes partes del cuerpo. En el prurigo
estrófulo, las lesiones pueden durar hasta 1 mes.
5. DERMATITIS
DE CONTACTO
La dermatitis de contacto es una irritación de la piel
causada por contacto directo con cualquier sustancia irritante. Hay dos formas
de dermatitis de contacto. La más común es causada por el contacto de la piel
con sustancias naturalmente irritantes, es decir, sustancias que causan
irritación en casi todo el mundo. La segunda forma es el contacto de la piel
con sustancias en la cual el paciente es alérgico. Por lo general, son
sustancias que no causan reacción en la piel de la mayoría de las personas,
solamente en quien es alérgico como, por ejemplo, personas que son alérgicas a
los guantes de látex.
Diferentes sustancias y objetos pueden causar
dermatitis de contacto, entre ellas: joyerías, planta hiedra venenosa, látex,
perfumes, caucho, cuero, jabones, etc.
El principal signo de dermatitis de contacto es la
aparición de un rash rojizo que en la forma alérgica causa picazón, y en la
forma irritativa provoca sensación de ardor. También pueden surgir pequeñas
ampollas y grietas de la piel. Las lesiones de la dermatitis de contacto
tienden a restringirse a las áreas de la piel que han tenido contacto con la
sustancia nociva.
En la mayoría de los casos, esta dermatitis desaparece
después de unos días si el paciente ya no tiene contacto con la sustancia que
desencadena la lesión.
6. DERMATOFITOSIS
(MICOSIS DE PIEL)
Las micosis superficiales de la piel se denominan
dermatofitosis o tiña. Los hongos dermatofitos causantes de la dermatofitosis
son los dos géneros Trichophyton, Microsporum o Epidermophyton. La
dermatofitosis es una micosis diferente de la candidiasis, que suele causar
intertrigo.
Las dermatofitosis pueden afectar a varias zonas del
cuerpo como cuero cabelludo, pies, barba, uñas o tronco y miembros. Las micosis
de piel son contagiosas y pueden transmitirse por contacto con ropa de cama,
toallas o ropas comunes.
Los principales síntomas de la micosis de piel son
picazón y enrojecimiento local. La tiña generalmente comienza con una placa o
manchas rojizas y de forma ovalada, cuyo centro tiende a clarear con el paso de
los días. Si no se trata, las lesiones tienden a expandirse en forma de
círculos. La tinea cruris, que es una infección micótica que afecta a la ingle,
también puede presentarse como una gran placa roja en el interior de los
muslos.
7. INTERTRIGO
(CANDIDIASIS DE LA PIEL)
El intertrigo candidiásico es una infección micótica
de la piel causada por el hongo Cándida, que afecta preferentemente a las áreas
intertriginosas, es decir, zonas donde hay contacto de dos pieles, como ingle,
axilas, escroto, región inferior de las mamas o área entre los dedos del pie.
Estos pliegues son áreas especialmente susceptibles a
la aparición del intertrigo porque son regiones húmedas y cálidas, que
favorecen la proliferación de gérmenes, especialmente hongos.
La candidiasis de la piel se manifiesta por placas
bien enrojecidas en la piel con descamación leve y pequeños puntos rojos
alrededor. Estas lesiones pueden picar o quemar y están ubicadas en zonas de
pliegues de la piel.
En los bebés, la candidiasis de la piel es común en
las áreas cubiertas por el pañal.
8. ESCABIOSIS
(SARNA)
La escabiosis, conocida popularmente por sarna, es una
enfermedad de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. La sarna es una
infección contagiosa que puede propagarse rápidamente a través de contacto
físico cercano, que se produce entre personas que viven en la misma casa o con
niños en guarderías.
El síntoma clásico de la sarna es una picazón difusa a
través del cuerpo, que es generalmente más intensa en la noche. Las lesiones
típicas de la escabiosis son pequeños puntos o bolitas rojizas y con relieve.
En algunos casos, las lesiones pueden ser tan pequeñas que pueden ser
camufladas por los rasguños causados por el intenso picor.
Los locales más afectados por la sarna son manos,
puños, codos, axilas, pezones, áreas alrededor del ombligo, genitales,
rodillas, nalgas, muslos y pies. Generalmente se conservan las espaldas y la
cabeza, palmas y plantas de los pies, que suelen ser acometidas en los niños.
Fuente: mdsaude.com
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