Apendicitis
Apendicitis
Es una inflamación del apéndice, el
cual es una bolsa en forma de dedo que se proyecta desde el colon en el lado
inferior derecho del abdomen. La apendicitis provoca dolor en el abdomen bajo
derecho, sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza
alrededor del ombligo y luego se desplaza. A medida que la inflamación empeora,
el dolor de apendicitis por lo general se incrementa y finalmente se hace
intenso. Lo más frecuente es que ocurra en personas entre los 10 y 30 años de
edad. El tratamiento estándar es la extirpación quirúrgica del apéndice.
1.
Síntomas
·
Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la
parte inferior del abdomen
·
Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y, a
menudo, se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
·
Dolor que empeora con la tos, al caminar o realizar otros
movimientos bruscos
·
Náuseas y vómitos
·
Pérdida de apetito
·
Fiebre ligera que puede empeorar a medida que la
enfermedad avanza
·
Estreñimiento o diarrea
·
Hinchazón abdominal
El lugar del dolor puede variar,
dependiendo de la edad y la posición del apéndice. Durante el embarazo, el
dolor parecería provenir de la parte superior del abdomen porque el apéndice se
encuentra más alto durante el embarazo.
2.
Causas
La causa probable de la
apendicitis es una obstrucción en el recubrimiento del apéndice que da como
resultado una infección. Las bacterias se multiplican rápidamente y hacen que
el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata
inmediatamente, el apéndice puede romperse.
3.
Complicaciones
La
perforación del apéndice. Esto puede causar que la infección se esparza por el
abdomen (peritonitis). Esta enfermedad puede poner en riesgo la vida y es
necesario hacer una cirugía de inmediato para extraer el apéndice y limpiar la
cavidad abdominal.
Una
acumulación de pus que se forma en el abdomen. Si el apéndice se revienta, es
posible que se cree una acumulación de infección (absceso). En la mayoría de
los casos, el cirujano drena el absceso introduciendo un tubo a través de la
pared abdominal hasta el absceso. El tubo se deja colocado durante dos semanas
y el paciente recibe antibióticos para combatir la infección.
Una vez que se elimina la
infección, se hace una cirugía para extraer el apéndice. En algunos casos, se
drena el absceso y el apéndice se extrae de inmediato.
4.
Análisis y
diagnósticos
Para ayudar a diagnosticar la
apendicitis, es probable que el médico tome nota de los antecedentes de tus
signos y síntomas, y examine tu abdomen.
Las pruebas y procedimientos que
se usan para diagnosticar la apendicitis comprenden:
Exploración
física para evaluar el dolor. El médico puede aplicar una presión suave sobre la zona
dolorida. Cuando la presión se libera repentinamente, el dolor de la
apendicitis a menudo empeorará, lo que indica que el peritoneo adyacente está
inflamado.
El médico también puede buscar
rigidez abdominal y una tendencia a que endurezcas los músculos abdominales en
respuesta a la presión sobre el apéndice inflamado (protección).
El médico puede usar un guante
lubricado para examinar el recto inferior (tacto rectal). A las mujeres en edad
fértil se les puede indicar un examen pélvico para detectar posibles problemas
ginecológicos que podrían estar provocando el dolor.
Análisis de
sangre.
Esto le permite al médico verificar si hay un número elevado de glóbulos
blancos, lo que puede indicar una infección.
Análisis de
orina.
Es posible que el médico te pida un análisis de orina para asegurarse de que la
causa del dolor no es una infección de las vías urinarias o un cálculo renal.
Pruebas de
diagnóstico por imágenes. El médico también puede recomendar una radiografía
abdominal, una ecografía abdominal o una tomografía computarizada (TC) para
ayudar a confirmar la apendicitis o buscar otras causas del dolor.
5.
Tratamiento
El tratamiento para la
apendicitis generalmente implica una cirugía para extraer el apéndice
inflamado. Antes de la cirugía, es posible que te administren una dosis de
antibióticos para prevenir infecciones.
Cirugía
para extraer el apéndice (apendicectomía)
La apendicectomía puede
realizarse como una cirugía abierta, haciendo una incisión en el abdomen de 5 a
10 cm de largo aproximadamente (laparotomía). O bien, la cirugía puede
realizarse a través de unas incisiones pequeñas en el abdomen (cirugía
laparoscópica). Durante una apendicectomía laparoscópica, el cirujano inserta
instrumentos quirúrgicos especiales y una videocámara en el abdomen para
extraer el apéndice.
En general, la cirugía
laparoscópica te permite recuperarte más rápido y sanar con menos dolor y
cicatrices. Puede ser una mejor opción para personas mayores u obesas. Sin
embargo, la cirugía laparoscópica no es adecuada para todos. Si el apéndice se
perforó y la infección se extendió más allá del apéndice o si tienes un
absceso, es posible que necesites una apendicectomía abierta, la cual permite
al cirujano limpiar la cavidad abdominal.
Ten en cuenta que es probable que
pases uno o dos días en el hospital después de la apendicectomía.
Drenar un
absceso antes de una cirugía de apéndice
Si el apéndice se reventó y se
formó un absceso alrededor de él, se puede drenar el absceso insertando un tubo
a través de la piel. La apendicectomía puede realizarse varias semanas después
de haber controlado la infección.
Fuente: Clínica Mayo.
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