Picazón vaginal: Causas
Picazón vaginal: Causas
La picazón vaginal, también
llamado prurito vulvar, es una queja que puede ocurrir en mujeres de cualquier
edad, tanto si son sexualmente activas o no.
Picor vaginal y prurito vulvar
son términos a menudo usados indistintamente pero que, de hecho, tienen algunas
diferencias, ya que la vulva y la vagina no son la misma cosa: Se llama vulva
la parte externa de los genitales femeninos. La vulva incluye el monte de
Venus, los labios mayores y menores, el clítoris y la abertura del canal
vaginal. Ya que llamamos vagina o canal vaginal es el túnel muscular y flexible
que une el útero con el ambiente externo.
Por lo tanto, de forma simplificada,
podemos decir que la vulva es la parte externa, mientras que la vagina es la
parte interna de los genitales femeninos.
Por consiguiente, los términos,
picazón vaginal y prurito vulvar, si se emplean correctamente, indican dos
síntomas diferentes. Sin embargo, como muchas de las enfermedades que causan
prurito vulvar también causan picor vaginal, y viceversa, ambos términos
terminan siendo utilizados indistintamente.
Causas
La mayoría de las causas de picor
vaginal generalmente se relaciona con inflamación en la región genital, sea
causada por infección ginecológica (vaginitis), alergia o irritación por
productos químicos, como jabones o productos de higiene íntima; por lo que el
tratamiento del picor vaginal depende del diagnóstico correcto de la causa.
1-
Candidiasis vaginal
La candidiasis vaginal es,
probablemente, la causa más importante de picazón en la vagina, no sólo porque
el prurito es uno de los síntomas más intensos, sino también porque 3 en cada 4
mujeres tendrán al menos un episodio de candidiasis vaginal durante la vida.
La picazón vaginal en la
candidiasis suele venir acompañada de ardor en la región vaginal y vulvar, que
puede ocurrir espontáneamente, pero que tiende a exacerbarse durante la micción
o el coito.
Otros signos frecuentes de la
candidiasis son el enrojecimiento en la vulva y flujo vaginal, que suele tener
un aspecto lechoso y sin olor.
La candidiasis vaginal no es una
enfermedad de transmisión sexual; los niños y las mujeres sexualmente inactivas
pueden tenerla.
2-
Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana es una
infección que se presenta cuando hay sustitución de bacterias naturales de la
flora vaginal por bacterias perniciosas. En más del 90% de los casos, la
bacteria responsable de la vaginosis es la Gardnerella vaginalis. Múltiples
parejas sexuales, uso reciente de antibióticos de amplio espectro y el uso
frecuente de ducha vaginal son algunos de los factores de riesgo.
La mayoría de las mujeres con
vaginosis no presenta síntomas. Entre las que tienen, la picazón vaginal no es
generalmente muy intensa. En general, el flujo vaginal con mal olor es el
síntoma más importante.
Siendo así, mientras que la
candidiasis causa intenso picazón y flujo sin olor, generalmente la vaginosis
tiene flujo muy mal oloroso con ligero picor vaginal.
3-
Tricomoniasis
Tricomoniasis es una enfermedad
de transmisión sexual causada por un parásito llamado Trichomonas vaginalis.
La infección por el Trichomonas
vaginalis es, generalmente, asintomática en los hombres, pero por lo menos 2 en
cada 3 mujeres infectadas presentan quejas. El cuadro clínico más común es la
inflamación de la vagina con flujo de color amarillo verdoso de olor
desagradable, asociado con dolor al orinar y durante el coito y picazón
vaginal.
El diagnóstico de la
tricomoniasis se realiza generalmente a través de la evaluación microscópica de
las secreciones vaginales obtenidas durante el examen ginecológico.
4- Gonorrea
La gonorrea es una enfermedad de
transmisión sexual muy común. El principal signo de gonorrea es el flujo
uretral, que es más fácil de ser percibido en hombres que en mujeres. El flujo
de origen vaginal (y no uretral) solamente se presenta si hay infección del
cuello uterino, que ocurre solamente en aproximadamente en la mitad de las
mujeres infectadas. En estos casos, la paciente puede presentar picor, dolor
durante sexo o flujo vaginal purulento. Si hay gran inflamación del útero
también es posible haber pérdidas de sangre por la vagina.
5- Clamidia
La clamidia es la enfermedad de
transmisión sexual más común en el mundo, a pesar de la gran mayoría de los
pacientes infectados permanecen asintomáticos.
En las mujeres, solamente el 10%
presenta síntomas, que tienden a ser flujo vaginal, picor vaginal, dolor
durante relaciones sexuales o al orinar, y sangrado vaginal.
Los casos de clamidia sintomática
son prácticamente idénticos a los de la gonorrea, siendo imposible distinguir
ambas infecciones sin la evaluación del laboratorio del flujo vaginal.
6-
Menopausia
El revestimiento interno de la
vagina es hecho por tejidos que dependen del estrógeno para mantenerse sanos.
La deficiencia de estrógeno que ocurre después de la menopausia hace que el
epitelio vaginal se quede más delgado y frágil, lo que resulta en lo que
llamamos atrofia vaginal (vaginitis atrófica).
Las paredes vaginales son más frágiles
y delgadas siendo más propensas a lesiones e irritaciones y son menos capaces
de mantenerse húmedas, dando por resultado los siguientes síntomas: sequedad
vaginal, picazón y dolor durante las relaciones sexuales.
El tratamiento de la atrofia
vaginal se realiza con aplicación intravaginal de estrógeno, que puede
realizarse a través de píldora vaginal, anillo o crema.
7-
Irritantes químicos
La picazón vaginal también puede
ser causado por irritación de la vagina o de la vulva por algún producto
químico. A menudo, el culpable es un producto banal, como una barra de jabón,
un suavizante de ropa interior o incluso una marca de papel higiénico.
De hecho, la lista de productos
químicos que pueden causar irritación es inmensa; vamos a citar solamente
algunos de los más conocidos:
·
Condones.
·
Anticonceptivos vaginales
·
Productos de higiene íntima.
·
Jabón en polvo.
Perfumes.
Cremas vaginales.
·
Lubrificantes.
En estos casos, el reconocimiento
y la suspensión del uso de la sustancia agresora son esenciales para un
tratamiento exitoso.
8 – Liquen
escleroso vulvar
Liquen escleroso es una
enfermedad crónica y relativamente común, que afecta aproximadamente 1 a cada
30 mujeres después de la menopausia.
El aspecto clásico del liquen
escleroso es una capa delgada, blanca y arrugada que se encuentra en los labios
vaginales pequeños y/o labios vaginales grandes y puede extenderse a la región
perianal. El prurito vulvar es el síntoma más común y puede ser tan intenso que
interfiere con el sueño. Otros síntomas incluyen prurito anal, sangrado rectal,
dolor durante el sexo y dolor al orinar.
9 – Higiene íntima inadecuada
Una higiene íntima inadecuada
incluye los casos de falta de higiene personal e higiene íntima excesiva. Ambos
extremos pueden facilitar la aparición de infecciones que cursan con
inflamación vaginal y picazón.
Por razones obvias, la mala
higiene favorece la proliferación de bacterias u hongos que pueden causar
irritación, especialmente en el área de la vulva. En los niños, una mala
higiene después de orinar puede hacer con que la acidez de la orina cause
erupciones en la vulva, que además de quemar también puede causar picazón.
Ya el exceso de limpieza puede
causar picazón no sólo por la irritación de la vulva/vagina por productos
químicos, sino también eliminar la flora bacteriana natural de la vagina, que
es un factor de protección contra las bacterias exteriores.
El uso de ducha vaginal también
es parte de los hábitos de higiene cuestionables que aumentan el riesgo de
infección vaginal.
10-
Pediculosis púbica
La pediculosis púbica, conocida
popularmente como ladilla, es una enfermedad contagiosa causada por el insecto
Phthirus pubis, también llamado piojo del pubis.
El síntoma principal de
pediculosis púbica es una picazón intensa en la región púbica y alrededor de la
vulva. El picor es más intenso por la noche y el acto de rascarse
frenéticamente puede causar lesiones cutáneas.
A diferencia de otras causas de
prurito vulvar, la pediculosis no causa flujo vaginal o lesiones dentro de la
vagina.
11-
Oxiuriasis o enterobiasis
La oxiuriasis, también conocida
como enterobiasis, es una parasitosis intestinal causada por el verme
Enterobius vermicularis o Oxiurus vermicularis.
El principal síntoma de la
oxiuriasis es picazón anal, que tiende a ser intenso y con predominio nocturno.
En las mujeres, los parásitos adultos pueden migrar a lugares más allá del ano,
como la región vaginal, causando un cuadro de vulvovaginitis (inflamación de la
vulva y la vagina), que se caracteriza por prurito y flujo vaginal.
12- Cuerpo
extraño
La presencia de un cuerpo extraño
dentro de la vagina siempre debe ser investigada en casos de niños pequeños con
quejas de picor vaginal. A menudo, pequeños juguetes, trozos de tejidos o
pequeños objetos pueden tener sido colocado en la vagina por el propio niño,
creando un proceso inflamatorio que resulta en dolor y picor vaginal.
En los adultos, el objeto extraño
puede ser un tampón que haya sido olvidado.
13-
Enfermedades de piel cerca de la vulva
Las pacientes que tienen enfermedad
de piel que se extiende hasta la región genital, tales como erupciones
cutáneas, infecciones micóticas de piel, psoriasis y urticaria también pueden
presentar quejas de prurito vulvar. En estos casos, el diagnóstico es fácil,
porque los signos y síntomas fuera de la región genital suelen ser bastante
claros.
14- Alergia al semen
La alergia al semen es una
situación rara, pero es real.
Los síntomas más comunes de
alergia al semen son enrojecimiento, hinchazón, picazón y sensaciones de ardor
en la región vaginal. Los síntomas comienzan generalmente cerca de 10 a 30
minutos después de un coito sin protección. En aproximadamente 2/3 de las mujeres,
los signos alérgicos no están restringidos a la región genital, habiendo
también urticaria, rinitis y conjuntivitis alérgica. Hay incluso casos de
reacción anafiláctica al semen.
Los síntomas de la alergia del
semen solamente aparecen cuando una mujer tiene relaciones sexuales
desprotegidas. Cuando la pareja usa un condón y la mujer no entra en contacto
con el semen, no hay signos de alergia después del acto sexual.
15- Cáncer
Tumores en la región genital son
causas inusuales de picor vaginal. En casos raros, un cáncer de la vulva o de
la vagina puede manifestarse con picor vaginal.
Fuente: Dr. Saude.
Hola, muchas gracias por la info. Muchas mujeres padecemos picor y escozor en la vulva picor y escozor en la vulva y no vamos al médico por vergüenza. Yo estuve así un año y resultó que tenía un eccema bastante severo.
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