CANCER GINECOLOGICO. PERCY ZAPATA MENDO.
CANCER GINECOLOGICO
La única forma de controlar el cáncer es detectarlo en las primeras fases de su desarrollo. En este sentido, los cánceres propios de las mujeres -de mama, de útero, de ovario y de vagina- son relativamente fáciles de detectar mediante revisiones médicas periódicas.
Actualmente está descendiendo en todos los países industrializados -excepto en el nuestro- gracias a las campañas de detección precoz. En España, la incidencia del cáncer de cuello de útero es muy baja -cinco por cada 100.000 mujeres- y produce la muerte de uno de cada cinco casos entre las mujeres mayores de 70 años, debido, probablemente, a que estas personas se preocupan bastante menos de la detección precoz. Esta mortalidad ha aumentado un 150 por ciento en los últimos 20 años.
Importancia creciente
El cáncer de endometrio -cuerpo del útero- empieza a ser más importante que el de cérvix -cuello del útero- en todos los países industrializados, con una mortalidad de dos por cada 100.000 mujeres, de las cuales tan sólo un 30% sobrevive a los cinco años.
La American Cáncer Association Asociación Americana para el Cáncer recomienda acudir al médico siempre que se note uno o varios de los siguientes síntomas: un bulto doloroso en el pecho, una hemorragia vaginal anómala o una herida -o úlcera-en la vulva que tarde en curarse más de lo normal. Si estos síntomas se abordan a tiempo, en el caso de que fueran manifestaciones de algo grave, es posible controlar el curso de la enfermedad.
Tipos de cáncer
De mama. Al ser éste el tipo de cáncer más frecuente entre las mujeres, es el que más puede beneficiarse de las ventajas del diagnóstico precoz, lo que queda demostrado por la drástica disminución que ha experimentado en todos los países que han aplicado medidas al respecto.
Los factores de riesgo fundamentales son cuatro: la edad, la existencia de antecedentes familiares de la enfermedad, el no haber tenido hijos y un elevado consumo de grasa. La presencia de lesiones benignas de mama no predispone, en principio, a padecer cáncer, pero siempre ha de ser valorada por el especialista. Además, si se ha tenido un tumor en alguno de los pechos, resulta imprescindible acudir puntualmente a las revisiones periódicas, puesto que podría desarrollarse en algún momento en la otra mama.
El estudio citológico consiste en tomar una muestra de las células que recubren el cuello del útero. Para ello, se introduce en la vagina un pequeño instrumento llamado "espéculo" que permite observar el cuello del útero. Después se "raspa" un poco de mucosa para analizar si existen o no anomalías celulares. Hay que recordar que, aunque molesto, este procedimiento es totalmente indoloro.
El cáncer de cuello uterino está relacionado con la alta frecuencia de las relaciones sexuales -de hecho es una enfermedad que apenas afecta a las monjas-, y su mayor incidencia se da en mujeres que han mantenido relaciones sexuales desde muy jóvenes.
De endometrio. ei endometrio es el revestimiento del útero o matriz. El aumento de este tipo de cáncer empieza a ser preocupante, de manera especial en los países industrializados. Enfermedad ligada a la edad, en la génesis del cáncer de endometrio juega un papel importante la obesidad y la menopausia tardía.
Ante la más mínima sospecha, es preciso realizar una biopsia de endometrio, sobre todo en el caso de las mujeres que, en períodos pre menopáusicos o post menopáusicos, continúen sangrando o padezcan una hemorragia repentina.
De Ovario. El cinco por ciento de los cánceres femeninos son de ovario. Es el cáncer de peor pronóstico dentro de los tumores malignos genitales y su incidencia aumenta con la edad y disminuye a medida que se tienen hijos. En estos cánceres, la utilización de contraceptivos orales no es contraproducente. Dada la reducida frecuencia del cáncer de ovario, todavía no se dispone de métodos muy fiables para detectarlo precozmente.
De Vulva. Representa entre el tres y el diez por ciento de los cánceres genitales y se da fundamentalmente en mujeres mayores, post menopáusicas. Por desgracia, a pesar de ser un tumor fácilmente diagnosticable, sólo se hace precozmente en el 25 por ciento de los casos. Los factores de riesgo son muy parecidos a los del cáncer de cuello uterino básicamente una enfermedad de transmisión sexual (ETS). Los virus del condiloma y del herpes constituyen el principal factor de riesgo, que se multiplica con el consumo de tabaco. En pacientes inmuno deprimidas, y de manera especial en mujeres a las que les ha sido trasplantado un riñón, aumenta la incidencia de cáncer de vulva sin una explicación clara.
La revisión minuciosa de la zona incluyendo el periné y el ano de las mujeres que consultan por padecer picores fuertes el principal síntoma o enfermedades de transmisión sexual y de las mujeres post menopáusicas es la base de su diagnóstico y tratamiento precoces.
FACTORES QUE INFLUYEN EN EL CANCER GINECOLOGICO
· Edad
· Promiscuidad sexual
· Infecciones locales
· Tomar anticonceptivos hormonales
· Haber tenido muchos partos
· Fumar
· Alimentación rica en grasa
· Obesidad
· Familiares afectados (cáncer de mama).
TIPOS DE EXPLORACION
Referencia: Dr. Javier Yuste Grijalba, Jefe del Servicio de Medicina Preventiva del Hospital Ramón y Cajal.
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