NIVELES DE COLESTEROL. PERCY ZAPATA MENDO.

¿Qué significan mis niveles de colesterol?




Muchos factores contribuyen al riesgo de enfermedad cardiovascular. Los niveles de C-LDL, C-HDL y triglicéridos, todos desempeñan papeles por separado pero relacionados para contribuir a este riesgo:


Los niveles altos de C-LDL se han relacionado directa y claramente con riesgo cardiovascular.1



Los niveles bajos de C-HDL están directamente relacionados con riesgo más alto de enfermedad cardiovascular, independientemente de los niveles C-LDL.1



Los niveles altos de triglicéridos pueden estar asociados con un riesgo mayor de enfermedad cardiovascular, independientemente de los niveles de C-HDL o C-LDL.2,3



Puede conocer sus niveles de colesterol y triglicéridos mediante una prueba de sangre. Conocer sus niveles de C-LDL, C-HDL y triglicéridos es importante para ayudar a conocer su riesgo de enfermedad cardiovascular. Su médico también considerará otros factores que pueden aumentar su riesgo. Estos factores incluyen su edad, antecedentes heredofamiliares, presión arterial, nivel de actividad física, y si tiene diabetes, sobrepeso, o es fumador.4,5


Los niveles de colesterol se reportan en milimoles por litros de sangre (mmol/L) o en miligramos por decilitro de sangre (mg/dL). Guías recientemente desarrolladas por un panel de médicos europeos son proporcionadas para darle una idea de los niveles recomendados de colesterol. Los médicos en E.U.A. han hecho recomendaciones similares.4,5


Nivel de Colesterol Total



Nivel de C-LDL



Nivel de C-HDL



Nivel de Triglicéridos



DiabetesNivel de colesterol total



Éste es la medición más común de colesterol en sangre. Representa la suma de todas las grasas en su sangre, lo que significa que esta medición incluye C-LDL, C-HDL y triglicéridos.6-8 Por este motivo, es importante centrarse en los tres niveles.


Su médico deberá interpretar sus cifras de colesterol basado en otros factores de riesgo como edad, sexo, antecedentes heredofamiliares, raza y si es fumador, físicamente inactivo, padece hipertensión o diabetes, u obesidad.


El nivel actual recomendado de colesterol total es menos de 5.0 mmol/L o 190 mg/dl en personas sanas.9



Nivel de C-LDL



Observar su nivel de C-LDL es la mejor manera de conocer su riesgo de enfermedad cardiovascular. Muchos estudios han mostrado que un C-LDL alto está directamente relacionado con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Su riesgo de enfermedad cardiovascular y accidente vascular cerebral disminuye a medida que su nivel de C-LDL se reduce más.4,5


El nivel actual recomendado de C-LDL es personas sanas es menor de 3.0 mmol/L o 115 mg/dL.9



Nivel de C-HDL



Debido a que se piensa que el C-HDL protege contra enfermedad cardiovascular, es mejor un nivel más alto. Un nivel bajo de C-HDL está estrechamente relacionado con un alto riesgo de enfermedad cardiovascular. Aumentar sus niveles de C-HDL es una buena manera de reducir su probabilidad de presentar un infarto del miocardio o accidente vascular cerebral.4,5,10


El nivel actual recomendado de C-HDL para varones es más de 1.0 mmol/L ó ~40 mg/dL. Para mujeres se recomienda un nivel C-HDL de más de 1.2 mmol/L ó ~45 mg/dL.9



Nivel de triglicéridos



Un nivel alto de triglicéridos puede relacionarse con un riesgo mayor de enfermedad cardiovascular sin importar cuales son sus niveles de C-LDL o C-HDL. Los niveles altos de triglicéridos a menudo se acompañan de un C-LDL alto y C-HDL bajo. Todos estos factores desempeñan un papel para aumentar el riesgo de infarto del miocardio y accidente vascular cerebral.3-5


El nivel actual recomendado de triglicéridos para varones y mujeres es menor de 1.7 mmol/L ó ~150 mg/dL.9



Diabetes



La diabetes es un padecimiento que se presenta cuando el organismo es incapaz de utilizar el azúcar (también llamada glucosa) adecuadamente. Las personas con diabetes tienen demasiada glucosa en su sangre. La hormona insulina normalmente ayudar a que la glucosa entre en las células, en donde se convierte en energía. Las personas con diabetes no convierten la glucosa en combustible para energía.1


Existen dos tipos de diabetes: tipo 1 y tipo 2. Las personas con diabetes tipo 1 no producen insulina. La forma más común es la diabetes tipo 2; en ésta, no se produce suficiente insulina o las células pierden su capacidad para utilizar la insulina.11


La diabetes está estrechamente relacionada con enfermedad cardiovascular. Según la Asociación Estadounidense del Corazón, la enfermedad cardiovascular es la causa principal de muerte en personas con diabetes.2 El riesgo de infarto del miocardio o accidente vascular cerebral es el mismo para una persona con diabetes que para alguien que ya tiene enfermedad vardiovascular.11,13


En general, muchas personas con diabetes tienen niveles de colesterol dentro del rango recomendado. Sin embargo, existe la tendencia de que en general los niveles de C-HDL disminuyan ligeramente y que en general aumenten un poco los niveles de triglicéridos. Mientras que en general los niveles de C-HDL permanecen dentro del rango recomendado, las subfracciones de C-LDL cambian; lo cual es una situación común en personas con diabetes que contribuye al desarrollo de aterosclerosis, o acumulación de placa, dentro de las arterias.11-13


Si tiene diabetes, es importante conocer los factores de riesgo que aumentarán su probabilidad de desarrollar una enfermedad cardiovascular.



Referencias



1. Kannel WB. Status of risk factors and their consideration in antihypertensive therapy. Am J Cardiol. 1987;59:80A–90A.


2. Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive summary of the third report of the National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001;285:2486–2497.


3. Nordestgaard BG, Benn M, Schnohr P, Tybjærg-Hansen A. Nonfasting triglycerides and risk of myocardial infarction, ischemic heart disease, and death in men and women. JAMA. 2007;298:299–308.


4. What your cholesterol levels mean. American Heart Association Web site. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier= 183. Published 2007.Consultado el 9 de agosto de 2007.


5. British Heart Foundation. Reducing Your Blood Cholesterol. London, England: British Heart Foundation; 2004. Heart Information Series No. 3.


6. Cholesterol levels: AHA recommendation. American Heart Association Web site. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier= 4500. Published 2007. Consultado el 9 de agosto de 2007.


7. The cholesterol-heart disease connection: total blood cholesterol. National Heart, Lung and Blood Institute, National institutes of Health Web site. www.nhlbisupport.com/chd1/total.htm. Consultado el 9 de agosto de 2007..


8. Cholesterol. British Heart Foundation Web site. www.bhf.org.uk/keeping_your_heart_healthy/preventing_heart_disease/cholesterol.aspx. Consultado el 4 de septiembre de 2007.


9 Graham I, Atar D, Borch-Johnsen K, y cols. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary: Fourth Joint Task Force of the European Society of Cardiology and Other Societies on Cardiovascular Disease Prevention in Clinical Practice (constituted by representatives of nine societies and by invited experts). Eur Heart J. 2007;28:2375–2414.


10 Barter P, Gotto A, LaRosa J, y cols; for TNT Steering Committee and Investigators. On-treatment levels of C-HDL and the ratio of C-LDL/C-HDL as predictors of cardiovascular events in the Treating to New Targets (TNT) Study. Poster presented at: 55th Annual Scientific Session of the American College of Cardiology (ACC); March 13, 2006; Atlanta, Georgia, USA. Abstract 914-23.


11. British Heart Foundation. Diabetes and Your Heart. London, England: British Heart Foundation; 2005. Heart Information Series No. 22.


12. Diabetes and cardiovascular disease. American Heart Association Web site. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier= 3044762. Published 2007. Consultado el 20 de agosto de 2007.


13. Diabetes and cholesterol. American Heart Association Web site. www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier= 3044764. Published 2007. Consultado el 9 de agosto de 2007.


FUENTE: msd.com

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